近期，社交网络上

有不少人反映出现嗓子疼的症状

这是“刀片嗓”又回来啦？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾说，本月该院感染综合科门诊接诊呼吸道疾病患者人数较上月略有增加，但不明显。其中多为普通上呼吸道感染患者，流感、新冠患者比例非常低。

李侗曾说，近期门诊过程中，引起学龄前儿童咽痛的主要原因是疱疹性咽峡炎。该病多发于6岁以下儿童，由柯萨奇病毒A型和肠道病毒71型感染引起。发病表现为发热、咽痛，咽部出现疱疹、红肿。

“这种疾病与手足口病为相同病原体引起。随着较‘厉害’的肠道病毒71型有了预防的疫苗，现在出现的病例多是由柯萨奇病毒A型感染引起。”李侗曾说，疱疹性咽峡炎部分患儿可能出现高热，令家长揪心，不过绝大多数患儿病情较为轻微，“一般情况下，一周左右能够痊愈。”

目前，佑安医院感染综合科接诊学龄儿童、青少年的咽痛等上呼吸道症状，主要由猩红热引起。李侗曾介绍，猩红热是由A组β型溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，好发于5至9岁的儿童。猩红热的症状包括咽痛、“草莓舌”“杨梅舌”、皮疹、发热。多数患儿症状轻微，对症使用抗生素一周左右可康复。不过，由于这种疾病病原学检测周期较长，容易被误诊为上呼吸道病毒感染，耽误治疗、造成传播。

对于成年人来说，目前引起咽痛的主要原因是鼻病毒、腺病毒、链球菌等普通上呼吸道感染。李侗曾说，从门诊人数上看，呼吸道感染患者较上个月没有明显增加。“这一波感染的患者症状没有流感或新冠那么严重，因此多数人可能没有‘跑医院’治疗。”

天气越来越热，人们戴口罩的意愿逐渐下降，开空调多了、开窗通风少了，这些都会增加呼吸道疾病的感染风险。李侗曾提醒，呼吸道疾病并未“偃旗息鼓”，仍要注意个人健康。室内要多开窗通风，去人员密集、空气流通不畅的地方，最好还是戴上口罩，平时要注意勤洗手。

对于学龄及学龄前的孩子，如出现皮疹、发热症状，首先要居家休息、不能带病上学。如出现持续高热、使用退热药物效果不明显的高热，或出现嗜睡、精神萎靡、烦躁、频繁呕吐、肢体不自主抖动等症状，一定要及时就医。“呼吸道传染病病程一般在5到7天，前3天可能出现高热，家长们在不要恐慌的同时也要提高警惕。”

另外，李侗曾建议适龄儿童接种肠道病毒71型灭活疫苗，降低感染发病、出现重症的风险。

中疾控提示：柯萨奇病毒A6正在演变，存在暴发风险

中国疾控中心周报近日发布

一项关于手足口病病毒的调查研究

柯萨奇病毒A6已成为

导致我国手足口病重症病例的

主要病原体

目前与重症手足口病相关的

柯萨奇病毒A6正在演变

并存在暴发的风险

研究团队介绍，手足口病是一种主要由多种肠道病毒引起的传染病，主要影响婴儿和儿童，症状通常以发烧、口腔溃疡和皮疹为主，症状一般较轻，在7至10天内缓解。然而，部分重症病例可能出现危及生命的神经、呼吸或循环系统并发症。

此前，肠道病毒A71是导致手足口病重症病例的主要病原体。2016年，肠道病毒A71灭活疫苗开始广泛使用，显著降低了该病毒导致的手足口病病例的发生率。然而，由于不同肠道病毒血清型之间缺乏交叉保护，导致重症手足口病的病原体多样性发生了变化。

根据国家手足口病病原体实验室监测网络，研究团队调查了我国2012年至2023年间的手足口病重症病例，从中获得74株柯萨奇病毒A6菌株进行分析，并得出结论：柯萨奇病毒A6已成为导致我国手足口病重症病例的主要病原体，此外，与重症手足口病相关的该病毒正在演变，并存在暴发的风险。因此，必须加强对重症手足口病的监测。

手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。

虽然手足口病患儿通常病情症状较轻，一般在1周左右就会康复，但家长千万不要掉以轻心！专家提醒，在手足口病高发期，家长要尽量避免带孩子到人员很密集、空气不流通、相对密闭的公共场所，还要特别注意孩子的健康状况，一旦出现发热发烧、手足口等部位皮疹，或者出现精神不振、食欲明显下降等改变，要立即到医院就诊，同时做好居民隔离。

需要高度警惕的具体症状包括：

1.高烧持续不退，38.5℃超过3天，同时出现皮疹或疱疹；

2.精神萎靡、嗜睡、不吃东西、有频繁恶心、呕吐；

3.惊闹不止、烦躁不安、呼吸急促、心率增快、面色苍白（退热后也不缓解）；

4.肢体频繁抖动、惊跳，睡眠受到严重影响；

5.头痛、眼球上翻、出冷汗，甚至惊厥发作。

复审：刘斐

审签：魏星

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