主讲人：蚌埠医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科主治医师孙伟

支气管哮喘（简称哮喘）是一种常见的呼吸道疾病，据统计，我国20岁及以上人群中哮喘的患病率约为4.2%，相当于全国大约有4750万名成年哮喘患者，其中重度哮喘占比达6%。哮喘常被患者形象地描述为“会呼吸的痛”，它如同一把无形的枷锁，束缚患者的每一次呼吸，使得原本轻松自然的生命必需活动变得痛苦而艰难。

具有突发性和反复性

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要表现为反复发作的喘息、气急，可伴有胸闷、咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。其发生与遗传、过敏、微生物感染、过度劳累、气候等多种因素有关。

每当哮喘发作，大部分患者的气道会发生痉挛性收缩，分泌物增多，导致气道狭窄，氧气进入肺部受阻，严重时会出现呼吸困难和低氧血症。哮喘症状在数分钟内发作，持续时间数小时至数日，使用平喘药物后或可缓解。

哮喘的特点在于突发性和反复性，难以预料。打个比方，该病时而平静如水，时而疾风骤雨，让患者在安逸与痛苦之间切换，难以掌控乐鱼登录。此外，哮喘的反复发作还可能导致气道重构和肺功能下降，进一步加重病情。

治疗强调长期管理

哮喘的治疗是一个综合的过程，旨在控制症状、减少急性发作、改善肺功能，并维持患者正常的活动能力。以下是治疗哮喘的主要方法。

药物治疗。哮喘用药分为两大类：一是控制药物，主要用于长期管理，通过抗炎作用维持哮喘的临床控制；二是缓解药物，在哮喘症状急性加重时使用，能够迅速松弛支气管平滑肌，以缓解喘息、咳嗽等症状，如短效β2受体激动剂和短效口服抗胆碱药物等。医生会根据患者年龄、病情严重程度、病因类型和药物反应，制订个性化的治疗方案，包括调整药物种类、剂量和使用频率等。

避免触发因素。识别并尽量避免接触可能诱发哮喘的过敏原和刺激物，如烟草烟雾、尘螨、花粉、宠物皮屑和某些化学物质。

自我管理。由于哮喘具有突发性，建议患者认真接受哮喘科普，学习如何监测病情、正确使用吸入装置、制订哮喘行动计划以及识别预警信号。

物理治疗。在专业医生指导下进行呼吸训练，如腹式呼吸等，有助于改善呼吸功能。

总之，治疗哮喘的关键在于持续控制气道炎症，适时使用缓解药物，同时配合生活方式调整和必要的非药物干预，强调个体化和长期管理。患者应在医生指导下，按时按量服药，定期复查，以便及时调整治疗方案。

预防哮喘发作有几项措施

目前，哮喘无法根治，因此预防发作显得尤为重要，主要涉及以下几个方面。

避免过敏原暴露。临床上，30%~40%的哮喘患者可查出过敏原，避免接触过敏原是预防哮喘发作的关键。建议大家保持室内清洁，定期清扫灰尘，使用吸尘器或湿布擦拭家具表面，以减少尘螨，饲养宠物的哮喘患者尤其要注意。此外，哮喘患者要定期开窗，保持居室通风良好，避免长时间处于封闭空间。过敏体质者要尽量选择花粉较少的季节进行户外活动，并尽量佩戴口罩，以减少花粉吸入。

戒烟并远离二手烟。烟草烟雾也是诱发哮喘的重要因素之一，戒烟并远离二手烟有助预防哮喘复发。

少吃刺激性食物。哮喘患者要避免食用过于寒凉、刺激性强的食物，因为这些食物可能会刺激呼吸道，诱发哮喘。建议多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果等，以增强身体抵抗力。

加强锻炼。适当运动可以增强心肺功能，改善呼吸道状况，从而有效预防哮喘发作。不过，患者要注意避免剧烈运动和过度劳累，以免诱发哮喘。

保持良好心态。负面情绪可能会加重哮喘症状，忧虑、悲伤、过度兴奋甚至大笑，都可能导致哮喘发作。因此，患者要学会调整自己的情绪，避免过度紧张和焦虑；保持充足的睡眠，以维持身体的正常代谢和免疫功能。

总的来说，哮喘虽然给患者的生活带来了诸多不便，但它并非无法克服。通过深入了解哮喘的发病机制，实施科学合理的综合防治措施，并在生活中做好细致全面的自我管理，哮喘患者可以有效控制病情，减轻痛苦，找回畅快的呼吸。▲